心理咨询与治疗100个关键点译丛--认知行为治疗：100个关键点与技巧（原著第三版）

心理咨询与治疗100个关键点译丛包含理论＋操作方法＋案例，这样的内容搭配是很受欢迎的，很适合用作培训教材。在过去20年间，认知疗法已经被越来越多地应用在焦虑、创伤后应激障碍和精神障碍，人群也更加广泛，包括儿童、青少年和老年人。《认知行为治疗：100个基本观点与核心技术》简明扼要而不失精准地阐述了认知疗法的理论、实践、常见误区，特别之处在于，本书结合案例阐释理论和技术，以要点式呈现认知行为治疗的关键点与技巧，特别推荐给受训中的心理咨询师与治疗师以及执业心理咨询师参考。

认知行为治疗是一个涵盖内容广泛的术语，包含多种治疗方法，诸如理性情绪行为疗法、问题解决训练、认知治疗、接纳承诺疗法、辩证行为治疗以及以正念为基础的认知治疗。虽然这些治疗方法“所强调的认知和行为原则与技术各有不同，但是无论强调的是行为还是认知原则，治疗师的目标是用更适应的行为、情绪和认知来取代不适应的行为、情绪和认知”(Craske, 2017： 5-6)。在认知行为治疗领域，最主流的治疗模式是认知治疗，该疗法是由美国心理学家艾伦·T . 贝克（Aaron T. Beck）建立的，贝克20世纪60年代在宾夕法尼亚大学工作。他在费城的研究所的名字已经由认知治疗改成了认知行为治疗，这表明“认知治疗常常在认知行为治疗的标签下被讨论”（Beck and Dozois, 2011）。本书将重点介绍贝克的理论。
贝克的治疗方法最初是用来研究和治疗抑郁症的（Beck et al., 1979），但是在最近30年中被广泛应用于焦虑障碍（Clark and Beck, 2010）、抑郁和焦虑（Burns, 2020）、药物滥用（Beck et al., 1993）、人格障碍（Davidson, 2008）、精神疾病（Morrison, 2001）、双相情感障碍（Newman et al., 2002）、慢性内科疾病（White, 2001）、进食障碍（Fairburn, 2008）、儿童青少年和家庭问题（Fuggle et al., 2013），以及老年人问题（James, 2010），并已被改编应用于训练，以帮助个人和职业发展（Neenan，2018a）。虽然认知行为治疗的应用日益增多，看起来有些复杂，但是情绪障碍的认知理论和治疗基础可以用“一句简单的陈述来概括：‘你思考的方式影响着你体验情绪的方式。’”（Clark and Beck, 2010： 31）。贝克(Beck, 2019：19)报告，“2015年的一项全球调查表明，认知行为治疗是世界上使用最广泛的治疗形式”。
认知行为治疗非常认同科学的实证研究，也就是说，会寻求科学证据来支持认知行为治疗理论以及检验治疗的有效性，从而建立了“最坚实和广泛的疗效证据（它在研究试验中很有效）和效果（在日常临床实践中有效）”(Kennerley et al.，2017： 20; Dobson et al., 2018)。科学的实证主义不仅仅是一种方法，也是一种思维模式—如果没有获得实证研究证据的支持，即便是认知行为治疗的核心原则也可以放弃。治疗师被鼓励成为具有科学家素质的从业者，依赖研究证据并且要检验自己的治疗效果；来访者也被鼓励采取经验验证的立场，把他们出现问题的想法和信念当作研究对象，拿到现实生活中检验，以便建立更正确且有益的观点。
其他理论取向的治疗师会认为有关人类行为和改变的知识来源于很多领域（例如，哲学、文学、灵性传统），而不仅仅是科学；科学的方法并不能回答有关人类情况的所有问题。在我们的经验中，并不是所有的认知行为治疗师都会称自己是“严格的实证主义者”，仅仅依靠研究数据来指导自己的临床工作（我们自己也属于这种情况）。例如，一些来访者需要结合临床和文学/音乐/诗歌的洞察力来了解他们的问题。对这些来访者来说，一首诗、一本小说、一本自传或者某个作曲家的音乐，以一种临床描述无法比拟的方式，捕捉到他们痛苦以及复杂的情感，并为他们指明康复的道路。这种非临床的部分是他们获得成功结果的关键因素（Johnson, 2018; Osborne-Crowley, 2019）
自2008年以来，随着英国国家医疗服务体系（NHS）中心理治疗服务(IAPT)的改善，其提供的认知行为治疗服务在英国迅速增加。要成为一个IAPT服务提供商，治疗必须(Layard and Clark, 2014)：
●以证据为基础，并得到国家健康和护理卓越研究所(NICE)的推荐，NICE是一个独立机构，为NHS使用何种治疗提供指导。
●评估后，分配来访者进行低强度或高强度治疗(见下文);如果低强度治疗被证明无效，一些病人会被转移到高强度治疗，采用阶梯护理。
●聘用经过充分培训的治疗师，提供相关的心理治疗。
●在每次会谈中衡量来访者的成果。
●由有能力的督导师每周对治疗师进行督导。
认知行为治疗高强度干预，即标准认知行为治疗，就是本书中所介绍的方法，适用于问题较为严重的来访者；另一种是低强度的干预，适用于有轻微到中度心理问题的来访者。这些低强度的干预方法包括治疗师支持下的自我管理，例如，来访者使用自助手册或者使用计算机化的认知行为治疗程序。疗程通常比较短，可以采用面谈、电话、电子邮件、线上视频软件或者小组的形式。NICE将认知行为治疗推荐为心理障碍的首选治疗方案。《心理健康五年展望》(建立在以往成就的基础上)“承诺NHS进一步扩大心理健康咨询服务范围，到2021年达到每年服务150万人”(David M. Clark, 2018 ，Clark是心理健康咨询服务的先驱之一)。
在这本书中，我们详细阐述了认知行为治疗的100个关键点与技巧。每个关键点的篇幅不同。这100个关键点与技巧涵盖了认知行为治疗理论和实践的全部内容，并且还分析了对这种方法的误解。这本书适合于接受认知行为治疗培训的学习者、已经获得治疗资质的治疗师，以及其他对这一技术感兴趣的咨询师，他们可以通过这本书熟悉认知行为治疗这一当前主流的心理治疗技术。我们也希望这本书能有更为广泛的读者群。

迈克尔·尼南　温迪·德莱顿

迈克尔·尼南（Michael Neenan）是布莱克西区教练中心和压力管理中心副主任，英国行为与认知心理治疗学会（BABCP）认证的认知行为治疗师， 其著作有20多部。
温迪·德莱顿（Windy Dryden）是认知行为治疗的国际知名专家，至今已从事心理咨询与治疗工作40余年，其著作超过200余部。

《认知行为治疗：100个关键点与技巧》用100个关键点干净利落地介绍了心理治疗领域中非常流行的、以证据为基础的认知行为治疗（cognitive behaviour therapy, CBT）方法的100个主要特征。
在最近的几十年里，认知行为治疗的应用领域和适用人群不断拓展，广泛应用于治疗焦虑障碍、药物滥用以及进食障碍等多种心理问题，适用人群也非常广泛，儿童、青少年和老年人群都可以接受认知行为治疗。本书的第三版对认知行为治疗的理论和实践内容做了更新和拓展，新加入了关于督导的关键点。本书的内容划分成了几个部分，涵盖的主题包括：
●对认知行为治疗的误解；
●传授认知模型；
●评估 → 个案概念化 → 治疗计划；
●觉察和应对自动化消极思维；
●家庭作业（治疗阶段之间布置的任务）；
●实施行为实验；
●揭示和重构中间信念和核心信念；
●复发管理；
●阻抗；
●督导；
●认知行为治疗的第三浪潮。
这本书简洁、实用，是心理咨询师的必备指南，无论是对正在接受培训的“准心理咨询师”还是已经执业的心理咨询师，本书所提供的100个关键点都会提供助益。

Part 1 第一部分 认知行为治疗理论001
1 不是事件本身而是我们附加在这些事件上的意义决定了我们的感受002
2 当我们经历情绪痛苦时信息加工变得无序004
3 通过检查三个水平的思维来理解情绪障碍007
4 想法、感受、行为、生理和环境是相互联结的010
5 对事件的情绪反应是一个连续体011
6 情绪障碍有特定的认知内容012
7 对情绪困扰的认知易感性014
8 我们的想法和信念都是可知的016
9 情绪困扰的产生018
10　情绪困扰的持续020
11　来访者成为个人科学家022

Part 2 第二部分 对认知行为治疗的误解025
12　只有聪明和善于表达的来访者才能从认知行为治疗中获益026
13　认知行为治疗不关注情绪028
14　认知行为治疗本质上是一种积极思维030
15　认知行为治疗太简单了032
16　认知行为治疗只不过是缓解症状034
17　认知行为治疗对来访者的过去或童年经历不感兴趣036
18　认知行为治疗不用治疗关系作为促进来访者改变的手段038
19　认知行为治疗对导致来访者问题的社会和环境因素不感兴趣040
20　认知行为治疗只不过是用常识来解决来访者的问题042
21　认知行为治疗是一种以技术为导向的方法044

Part 3 第三部分 认知行为治疗实践047
开始
22　设定场景048
23　进行评估050
24　评估适应性053
25　治疗阶段结构化056
26　制订议程表057
27　起草问题清单058
28　在目标上达成一致059
29　传授认知模型061
30　进行个案概念化064
31　制订治疗计划067
检测自动化消极思维的方法
32　检测自动化消极思维069
33　引导发现法071
34　使用意象074
35　做出建议076
36　会谈中的情绪变化078
37　通过发现事件的特殊意义来发现来访者思维080
38　感受聚焦082
39　做最坏的假设085
40　情境暴露087
41　角色扮演089
42　特定情境分析091
43　短语中的自动化消极思维092
44　症状说明094
45　行为作业095
46　从少数重要认知数据中发现关键的自动化消极思维097
47　分离情境下的所思所感099
48　区分感受和想法102
审视和应对自动化消极思维
49　回应104
50　权衡证据107
51　建构替代性的解释110
52　识别认知扭曲112
53　发现优势和不足114
54　明确语言116
55　重新归因118
56　去灾难化120
57　探索双重标准123
58　修正恐惧的意象125
59　使用行为实验127
60　苏格拉底式提问（一种引导发现的方法）130
61　夸大和幽默133
62　写下对自动化消极思维的替代反应135
家庭作业
63　布置家庭作业的原因137
64　家庭作业的类型139
65　家庭作业协商142
66　家庭作业回顾144
确定潜在假设/原则的方法
67　坦露心迹的“如果……那么”陈述146
68　“必须”与“应该”测定148
69　来访者自动化思维模式识别150
70　观察显著的情绪变化151
71　下箭头技术153
72　记忆、家庭格言、座右铭155
修正潜在假设/原则
73　引导行为实验156
74　“应该”和“必须”的违反159
75　个人协议修正161
76　检验假设和原则的短期和长期效益162
77　包含原假设优点、摒弃缺点的替代假设163
78　列出原则、假设的优缺点165
79　假设和原则发展历史的探索167
80　应用想象修正假设169
揭示核心信念
81　沿箭头向下171
82　连词的使用173
83　补全句子技术175
84　作为自动化思维出现的核心信念177
发展和强化新的或现存的核心信念
85　教来访者关于核心信念的知识179
86　发展可代替的核心信念182
87　连续集的使用184
88　积极的数据集186
89　模拟行动188
90　新核心信念的历史测试190
91　挑战下箭头技术中的每一个想法192
92　“理性-直觉”角色扮演194
93　学会自我接纳196
结束治疗及之后
94　减少复发199
95　终止201
96　维持治疗中的收获204
97　定期复查207
其他问题
98　督导209
99　阻抗213
100　认知行为治疗的第三浪潮216

附录1　一位患有社交恐惧症的来访者的案例分析219
附录2　患有社交恐惧症的来访者的日常想法记录表221
附录3　患有社交恐惧症的来访者的作业安排222

参考文献223

专业名词英中文对照表234

译后记236