诊余心汇——内分泌代谢性疾病中医诊治十二讲

总结名老中医的学术思想和诊疗经验，是继承发扬中医药、提高中医师临床水平的重要举措。本书汇集整理了江淮名医方朝晖教授的主要学术思想和临床诊疗特色，对临床常见的内分泌代谢性疾病的诊断、治疗、组方用药进行了详细的叙述，并附方解和显效医案，全面实录了作者对于该类疾病的中医辨证诊疗思路和用药特色。全书理论与实践并重，辨病与辨证相结合，中西互参，特色鲜明，可供内分泌科临床中医师及中医药专业学生参考借鉴。

中医药是中国传统文化的瑰宝，包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，凝聚着中华民族的博大智慧，在全民健康中作出了巨大贡献。随着中医药事业日新月异的发展，今天的中医药面临着传承与创新的问题。如何把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，是实现中国式现代化的时代必考题。
传承是中医药发展的根基，虽说目前创新时尚正浓，但离开传承谈创新，中医将成为无源之水、无本之木。在国务院办公厅印发的《“十四五”中医药发展规划》中，多次提到“建设高素质中医药人才队伍”，两次提到师承教育。中医师承是指中医药学理论和实践的代代相传，师徒之间传授医术和经验的传统方式。传承临床经验是中医师承中的重要环节，在跟师学习过程中，对典型病例进行剖析，总结组方遣药规律，发掘其中的内在意义，非常有助于青年中医师的成长。
本书共分为两章，第一章对五脏的常与变进行论述，五脏为人体的中心，在机体的调节中，以五脏调节最为重要，故其对内分泌代谢性疾病的诊治也具有重要意义。第二章从脏腑辨治角度对方朝晖教授诊治内分泌代谢性疾病的用药规律及诊疗思路进行总结，并列举具有代表性的真实案例，涵盖了常见的内分泌代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松等，体现了方朝晖教授临床诊疗过程中对中医脏腑观、辨证观、整体观、系统观的切身实践，病案有限，但却是对真实经验的总结，希望对读者有所裨益。
在研读之中如发现不足之处，敬请广大读者及时反馈，促使我们共同进步。

编者
2024年5月

第一章　五脏之常与变	001
第一节　心	002
一　心的生理功能	002
二　心的病理变化	007
第二节　肺	020
一　肺的生理功能	020
二　肺的病理变化	029
第三节　脾	034
一　脾的生理功能	034
二　脾的病理变化	041
第四节　肝	046
一　肝的生理功能	046
二　肝的病理变化	058
第五节　肾	062
一　肾的生理功能	062
二　肾的病理变化	071

第二章　诊疗思路与实践	077
第一节　从脾论治2型糖尿病	078
一　概述	078
二　脾与血糖稳态	079
三　病因病机	082
四　临床表现	083
五　糖尿病并发症	084
六　治疗	086
七　临证医案	087
八　经验总结	090
九　摄生调护	092
第二节　从肝论治甲状腺功能亢进症	094
一　概述	094
二　肝和甲状腺的关系	095
三　病因病机	095
四　临床表现	096
五　治疗	097
六　临证医案	101
七　经验总结	105
八　摄生调护	106
第三节　从肾论治甲状腺功能减退症	108
一　概述	108
二　肾的生理功能与甲状腺功能减退症	109
三　病因病机	110
四　临床表现	111
五　治疗	112
六　临证医案	113
七　经验总结	117
八　摄生调护	117
第四节　从肺论治亚急性甲状腺炎	120
一　概述	120
二　病因病机	121
三　临床表现	122
四　治疗	123
五　临证医案	124
六　经验总结	125
七　摄生调护	125
第五节　从肝论治甲状腺结节	128
一　概述	128
二　肝与甲状腺结节	129
三　病因病机	131
四　临床表现	133
五　治疗	133
六　临证医案	134
七　经验总结	138
八　摄生调护	140
第六节　从脾论治高尿酸血症	142
一　概述	142
二　人体尿酸代谢	142
三　病因病机	144
四　临床表现	146
五　治疗	147
六　临证医案	149
七　经验总结	151
八　摄生调护	151
第七节　从脾论治痛风	154
一　概述	154
二　人体尿酸代谢	155
三　病因病机	155
四　临床表现	157
五　治疗	159
六　临证医案	160
七　经验总结	161
八　摄生调护	163
第八节　从肝论治痤疮	164
一　概述	164
二　肝与痤疮的关系	165
三　病因病机	166
四　临床表现	167
五　治疗	168
六　临证医案	172
七　经验总结	175
八　摄生调护	176
第九节　从肾论治骨质疏松症	178
一　概述	178
二　中医与人体骨代谢	180
三　病因病机	182
四　临床表现	185
五　治疗	186
六　临证医案	186
七　经验总结	188
八　摄生调护	190
第十节　从肾论治多囊卵巢综合征	192
一　概述	192
二　病因病机	193
三　临床表现	195
四　治疗	196
五　临证医案	199
六　经验总结	201
七　摄生调护	202
第十一节　从心论治汗证	204
一　概述	204
二　中医藏象理论中的“心”与汗的关系	205
三　病因病机	207
四　临床表现	211
五　治疗	211
六　临证医案	212
七　经验总结	215
八　摄生调护	215
第十二节　从心论治失眠	218
一　概述	218
二　心与不寐的源流	219
三　病因病机	220
四　临床表现	222
五　治疗	223
六　临证医案	223
七　经验总结	226
八　摄生调护	229