高血脂健康管理百问百答

大量研究资料表明，血脂异常可加速动脉硬化，是导致冠心病、脑卒中、心肌梗死、心脏猝死的关键因素，有研究显示，人群血胆固醇水平每升高1%，冠心病发病率就增加2%～3%。我国成人血脂异常率为186％，血脂异常的人口高达16亿之多，全球每天因高脂血症引发的心脑血管疾病死亡人数近3500人。可见，高脂血症已成为威胁人类健康的“隐形杀手”。在如此庞大的患者群中，能够正确认识高脂血症的人却很少，哪些情况属于血脂异常？胆固醇对健康的影响究竟有多大？许多高脂血症患者认为自己没什么特别不舒服的地方，加上工作繁忙，又不注意日常饮食，天天大吃大喝，于是在不知不觉中造成了严重后果，使生命健康面临着巨大威胁。
若想改变这种状态，我们需要对高脂血症有一个科学的认识，从饮食、运动、生活等方面进行调理。同时，要加强对血脂的检查，早期诊断、早期治疗。在临床工作中经常遇到高血脂患者想了解高血脂方面的科普知识却不知该如何选择，为了更好地进行高血脂知识的普及和宣教，我们把高血脂的高频问题进行整理和分类，对高脂血症的发病原因、检查、诊断、治疗、预防保健等方面进行了阐述。其内容深入浅出，便于读者更好地了解防病、治病措施。
本书可作为高脂血症患者家庭治疗和自我管理的常备用书，也可用于关注自身健康的人群。由于时间仓促，专业水平有限，书中存在的不妥和纰漏之处，敬请读者批评指正，以便再版时更正。

编者
2021年8月

本书分为四篇：基础知识篇、检查与诊断篇、治疗篇、预防与保健篇。特别对高脂血症的最新诊断方法及中西医治疗、饮食调养、运动健身进行了全面系统的介绍。该书内容丰富，方法简便易行，实用性强，是广大高脂血症患者及家属的必备用书，也可作为基层医务人员的参考用书。

基础知识篇
第一章　血脂概述003
第一节 什么是血脂? 003
第二节 血脂的作用有哪些? 004
第三节 血脂的来源有哪些? 005
第四节 血液中甘油三酯和胆固醇的去路有哪些? 006
第五节 影响血脂测定结果的因素有哪些? 009
第六节 什么是甘油三酯,其体内浓度受哪些因素的影响? 010
第七节 什么是总胆固醇,其体内浓度受哪些因素的影响? 011
第八节 是不是胆固醇越低越好? 012
第九节 什么是“坏胆固醇”? 013
第十节 什么是“好胆固醇”? 014
第十一节 什么是脂蛋白? 014
第十二节 什么是磷脂? 015
第十三节 什么是载脂蛋白? 016
第十四节 什么人需要定期检查血脂? 018

第二章　高脂血症概述019
第一节 什么是高脂血症? 019
第二节 高脂血症的分类有哪些? 020
第三节 高脂血症的发病机制有哪些? 021
第四节 高血脂就是高脂血症? 022
第五节 高脂血症的危害有哪些? 023
第六节 高脂血症的并发症有哪些? 024
第七节 高脂血症会引发痛风吗? 026
第八节 高脂血症是严重的疾病吗? 027
第九节 高脂血症好发于哪些人群? 028
第十节 瘦人就不会得高脂血症了吗? 029
第十一节 年轻人就用不着检查血脂了吗? 030

第三章　高脂血症的病因032
第一节 原发性高脂血症的病因有哪些? 032
第二节 不同年龄和性别的人血脂有何区别? 033
第三节 什么样的饮食易引起高脂血症? 034
第四节 为什么吸烟会引起高脂血症? 035
第五节 为什么酗酒会引起高脂血症? 036
第六节 脑力劳动者血清胆固醇和甘油三酯较体力劳动者高,而高密度脂蛋白胆固醇的含量则低吗? 036
第七节 为什么肥胖者易出现高脂血症? 037
第八节 季节对血脂有什么影响? 038
第九节 什么是继发性高脂血症? 039
第十节 继发性高脂血症的病因有哪些? 039
第十一节 引起继发性高脂血症的疾病有哪些? 040
第十二节 引起继发性高脂血症的药物有哪些? 042
第十三节 为什么要区分原发性高脂血症和继发性高脂血症? 043

第四章　如何早期发现高脂血症044
第一节 为什么高脂血症早期症状不明显? 044
第二节 高脂血症的身体信号有哪些? 045
第三节 为什么发现黄色瘤应及时就医? 046

检查与诊断篇
第五章　高脂血症的检查049
第一节 血脂检查的内容有哪些? 049
第二节 血清总胆固醇的正常范围是多少? 050
第三节 血清胆固醇水平异常的临床意义是什么? 051
第四节 血清甘油三酯的正常范围是多少? 血清甘油三酯水平异常的临床意义是什么? 052
第五节 载脂蛋白A-Ⅰ和载脂蛋白B的正常范围是多少?检测两者的临床意义有哪些? 053
第六节 进行血脂检查前应注意哪些事项? 055
第七节 高脂血症者还需要做哪些检查? 056
第八节 为什么高脂血症患者应测血压? 测血压时的注意事项有哪些? 057
第九节 为什么高脂血症患者应测血糖? 测血糖前的注意事项有哪些? 058
第十节 为什么高脂血症患者应做眼底检查? 059
第十一节 怎么配合做眼底检查? 059
第十二节 为什么高脂血症患者应做心电图检查? 做心电图检查时的注意事项有哪些? 060
第十三节 为什么高脂血症患者应做颈部血管超声检查? 为什么还要做CT检查、MRI检查? 061
第十四节 做MRI检查时的注意事项有哪些? 061
第十五节 为什么高脂血症患者应做PWV检查? 063
第十六节 怀疑高脂血症如何进行自我检查? 063
第十七节 抽血时血液黏稠浑浊,是否就是高脂血症? 064
第十八节 一次血脂检查异常就是高脂血症吗? 065
第十九节 以前患过高脂血症,是不是现在血脂检查正常了,就不用治疗了? 065

第六章　高脂血症的诊断067
第一节 高脂血症的诊断依据有哪些? 067
第二节 高脂血症的分型有哪些? 068

治疗篇
第七章　药物与高脂血症071
第一节 临床常用的西药类降脂药物有哪些? 071
第二节 他汀类降脂药的作用机制是什么? 072
第三节 临床常用的他汀类降脂药有哪些? 如何使用? 073
第四节 他汀类降脂药物的不良反应有哪些? 075
第五节 贝特类降脂药的作用机制是什么? 076
第六节 临床常用的贝特类降脂药有哪些? 如何使用? 077
第七节 烟酸类降脂药的作用机制是什么? 临床常用的烟酸类降脂药有哪些? 如何使用? 078
第八节 胆酸螯合药降脂的作用机制是什么? 临床常用的胆酸螯合药有哪些? 如何使用? 不良反应有哪些? 080
第九节 不饱和脂肪酸类药物的作用机制是什么? 临床常用的不饱和脂肪酸类药物有哪些? 如何使用? 不饱和脂肪酸类药物的不良反应有哪些? 081
第十节 胆固醇吸收抑制药的作用机制是什么? 082
第十一节 普罗布考的降脂机制是什么? 用法用量及不良反应有哪些? 082
第十二节 泛硫乙胺和弹性酶的降脂机制是什么? 用法用量及不良反应有哪些? 084
第十三节 利尿药对血脂的影响有哪些? 085
第十四节 肾上腺皮质激素类药物对血脂的影响有哪些? 085
第十五节 甲状腺激素对血脂的影响有哪些? 086
第十六节 β受体阻滞药对血脂的影响有哪些? 087
第十七节 口服避孕药对血脂的影响有哪些? 088

第八章　高脂血症患者的药物治疗089
第一节 高脂血症患者在什么时候采用药物治疗? 089
第二节 是不是所有的高脂血症患者都需要采用降脂药物治疗? 091
第三节 使用降脂药物期间的注意事项有哪些? 092
第四节 降脂药物不良反应有哪些? 长期服用降脂药物安全吗? 093
第五节 降脂药物和其他药物联用的禁忌事项有哪些? 094
第六节 降血脂药物引起肝功能障碍的临床表现是什么? 用哪些降脂药物可能引起肝功能障碍,发生肝功能障碍该怎么办? 095
第七节 什么是横纹肌溶解症? 横纹肌溶解症的临床症状有哪些? 096
第八节 高脂血症患者可能于服用降脂药物后多久发生横纹肌溶解症? 发生横纹肌溶解症该怎么办? 097
第九节 口服降脂药物是否会引起胃肠道不适,出现消化道出血怎么办? 099
第十节 服用哪些降脂药物可能引起室性心律失常、晕厥? 临床表现有哪些? 发生室性心律失常、晕厥该怎么办? 099
第十一节 降血脂药物引起的周围神经障碍有哪些? 服用哪些降脂药物可能引起肌肉神经障碍? 发生神经障碍症状怎么办? 101
第十二节 服用降脂药物引起的过敏综合征及过敏性休克有哪些临床表现? 哪些药物可能引起过敏综合征,如何预防? 102
第十三节 服用降脂药物引起的血小板减少有哪些临床表现? 哪些药物可能引起血小板减少,如何处理? 104

第九章　不同人群的高脂血症治疗106
第一节 单纯性高脂血症有哪些? 106
第二节 高胆固醇血症如何应用降脂药? 107
第三节 高甘油三酯血症如何应用降脂药? 108
第四节 低高密度脂蛋白胆固醇如何选用降脂药? 109
第五节 什么是非单纯性高脂血症? 这类患者如何使用降脂药呢? 110
第六节 糖尿病患者如何进行降脂治疗? 111
第七节 高血压患者如何进行降脂治疗? 112
第八节 肾功能和肝功能不好的患者如何进行降脂治疗? 113
第九节 冠心病患者血脂不高为什么也要服用降脂药物? 114
第十节 甲状腺功能减退患者如何进行降脂治疗? 114
第十一节 儿童高脂血症患者什么情况下要进行降脂治疗? 可以用哪些降脂药呢? 115
第十二节 老年高脂血症患者如何进行降脂治疗? 116
第十三节 老年高脂血症患者使用他汀类降脂药物安全吗? 需要注意哪些问题呢? 117
第十四节 高脂血症患者进行降脂治疗的疗程如何? 何时复查? 118
第十五节 什么是强化降脂治疗? 哪些人群需要强化降脂治疗? 119
第十六节 联合降脂治疗的意义是什么? 需要遵循哪些原则呢? 119
第十七节 不同类型降脂药物合用有什么具体意义呢? 120
第十八节 贝特类降脂药和他汀类降脂药联合使用的不良反应有哪些? 两种药物连用的话如何减轻不良反应呢? 122

预防与保健篇
第十章　高血脂的预防与保健125
第一节 高脂血症三级预防指什么? 125
第二节 如何做好一级预防? 127
第三节 预防高脂血症的正确饮食方式有哪些? 127
第四节 为什么每天必饮三杯水? 129
第五节 如何提高睡眠质量? 130
第六节 日常保健六原则是什么? 132
第七节 造成高血脂的饮食恶习有哪些? 133
第八节 儿童时期如何预防高脂血症? 134
第九节 中年时期如何预防高脂血症? 134
第十节 老年时期如何预防高脂血症? 136
第十一节 更年期女性如何预防高脂血症? 137