药学综合知识与技能（侯志飞） （第三版）

《药学综合知识与技能》（第三版）参照药师、驻店药剂员、执业药师等相关职业资格考试对知识和技能的要求，以2020年《国家执业药师职业资格考试大纲》为参考，从药学服务岗位所需的知识、能力和素质要求出发，依据药学服务的具体工作，围绕处方调剂、常见病症的用药指导、用药咨询服务与安全用药指导等8个项目设计教学内容，通过30个“任务”、106个“活动”完成。在编写中力求贯彻高职教育“教、学、做”一体化理念，体例新颖活泼，注重职业技能的训练，突出学生岗位实践能力的培养。
本教材适用于高职高专院校药学类各专业学生使用，也可以作为药士、药师、驻店药剂员、执业药师等职业资格考试的培训教材和医药专业技术人员的自学用书。
　

侯志飞，河北化工医药职业技术学院，教师、副教授/执业药师，教学经历 1）《药学综合知识与技能》，2008年-2017年，药学专业学生，河北化工医药职业技术学院； 2）《药物分析与检验技术》，2007年-2017年， 药学、生化制药、医药营销专业学生，河北化工医药职业技术学院； 3）《药理学》实验教学，2008.9-2009.7，药学专业学生，河北化工医药职业技术学院； 4）医药营销专业药房经营综合实训，2008-2013，医药营销专业，河北化工医药职业技术学院 教学研究、科学研究经历 1）《基于职业能力培养的药理学教学研究与实践》，河北省教育厅教学改革支持项目（结题），第二主研人； 2）《医药营销专业课程教学模式创新研究》，中央广播电视大学教学改革支持项目（结题），第三主研人； 3）《高职院校药物分析检测技术教材建设研究》，河北省教育厅教学改革指导项目（结题），第五； 4）《栀子不同炮制品药效物质基础及质量评价研究》，河北省中医药管理局计划内课题（结题）， 主研人； 5）《河北道地药材祁木香的质量标准研究》，河北化工医药职业技术学院院级课题（结题），主研人；

第三版前言
医药行业是我国国民经济的主要支柱产业，也是提供健康服务的特殊行业。随着国家经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康的追求日益迫切，对从业人员的素质也提出了更高的要求。国家医药行业准入制度正在规范和不断完善，“以合理用药为中心”和“以患者为中心”的工作模式正在被人们所重视，开展药学服务已成为21世纪药学的重要发展方向之一，药学服务型人才的需求量将越来越大。而能否提供高素质高技能的专业人才，对高等教育尤其是高等职业教育提出了很大的挑战。
药学综合知识与技能是执业药师考试的科目之一，目前只有国家药品监督管理局执业药师资格认证中心组织编写的应试指南及各类针对考试而出版的考点解析与习题集，适合在校学生学习用的教材还是空白。本书参照药师、驻店药剂员、执业药师等相关职业资格考试对知识和技能的要求，以2020年最新《国家执业药师职业资格考试大纲》（第八版）为参考，对药学服务岗位知识与技能进行了充分调研分析而确定了教材内容。本书包括执业药师在药品经营、使用中开展业务活动、从事药学服务的基本知识和技能，集中反映了执业药师理论联系实际、独立解决和处理有关实际问题的综合能力。
本书在编写过程中有以下几个特色。
（1） 教材编写从药学服务工作实际出发，立足高职高专人才培养目标，根据药学服务实际岗位的任职要求，按照“以能力为本位，以就业为导向”的原则，优化教学内容，注重职业技能的训练，突出学生岗位实践能力的培养，使教学过程模拟实际工作过程，实现与就业岗位的“零对接”，使学生在走上相关工作岗位之后，能够尽快适应岗位的要求，满足社会对高素质高技能专业人才的需求。
（2）教材的编写充分考虑了高等职业教育的特点，从药学服务岗位所需的知识、能力和素质要求出发，依据药学服务的具体工作，围绕处方调剂、常见病症的用药指导、用药咨询服务与安全用药指导等8个项目设计教学内容，通过30个“任务”、106个“活动”完成。在编写中力求贯彻高职教育“教、学、做”一体化理念，体例新颖活泼，除正文内容外设有课堂互动、知识拓展等栏目，课堂互动根据具体任务和活动内容而设计，需学生课前进行自学和思考，课上进行分析讨论或实际操作训练及归纳总结，旨在通过一系列的相关活动调动学生的积极性和主动性，变填鸭式的被动记忆为有需求的主动学习。知识拓展是对正文内容的扩展和深入，帮助学生了解、拓宽相关知识，鼓励学有余力的学生进一步提高。
（3） 教材每一项目之前都有学习目标与技能要求，以指导学生的学习；每一项目或任务之后都有学习小结，便于学生复习时抓住重点。同时在每一项目或任务之后都附有一定数量的习题，可供学生检查自己的学习效果。习题全部采用执业药师考试的题型，其中部分习题为执业药师考试的历年真题，便于学生熟悉职业资格考试的特点。
（4） 教材体系和结构安排符合教学规律，以案例为引导，以问题为中心，以模拟药房为依托，以提高学生药学服务能力为导向，综合运用专业基础知识，利于教师组织教学。授课教师须注重实践经验的积累，灵活应用问题讨论、现场演示、实践演练等多种教学形式，采用过程考核和综合考核相结合的考核办法，提高人才培养的质量。
本教材适用于高职高专院校药学类各专业学生使用，也可以作为药士、药师、驻店药剂员、执业药师等职业资格考试的培训教材和医药专业技术人员的自学用书。
参加本书编写的人员有河北化工医药职业技术学院侯志飞（项目一、项目四及负责全书的统稿）、杨欣和段立华（项目二）、张利敏（项目三中任务一至任务四）、卢海刚（项目三中任务五至任务八）、邢台医学高等专科学校畅永振（项目五）、陈晶（项目六至项目八）。河北化工医药职业技术学院王刚任主审。
河北医科大学第一医院于静副主任药师、河北医科大学第二医院张雪宁副主任药师对本书编写提纲和部分内容提出很多修改建议，在此表示诚挚的感谢。
教材在编写过程中参考了有关著作、论文等资料，在此向有关专家和各位作者致以衷心的感谢。
由于药学综合知识与技能涉及学科多，知识面广，加上编者学识水平和时间有限，恳请广大读者对书中疏漏及不足之处提出宝贵意见，以期今后进一步完善。

编者
2021年8月

项目一 认识药学服务 001
任务一 初识药学服务 001
活动一 国外药学服务模式介绍 001
活动二 国内药学服务发展现状 004
任务二 了解药学服务的内涵 008
活动一 药学服务的主要内容和具体工作 008
活动二 药学服务的对象 010
活动三 从事药学服务应具备的素质 010
活动四 药学服务的效果 018

项目二 处方调剂 023
任务一 认知处方 023
活动一 处方的性质 023
活动二 处方的分类 024
活动三 处方的格式 024
活动四 处方书写 026
任务二 处方审核 027
活动一 处方的形式审核 027
活动二 用药适宜性的审核 028
活动三 处方分析 034
任务三 处方调配、核查与发药 038
活动一 处方调配 038
活动二 核查与发药 040
活动三 新技术在药品调配中的应用 040
活动四 中药调剂的操作技能 041
任务四 处方调配差错的防范与处理 043
活动一 处方调配差错的防范 043
活动二 调配差错的应对原则和报告制度 044

项目三 常见病症的用药指导 051
任务一 常见症状的用药指导 051
活动一 发热的用药指导 051
活动二 头痛的用药指导 055
任务二 呼吸系统病症的用药指导 059
活动一 感冒与流感的用药指导 059
活动二 咳嗽的用药指导 065
活动三 结核病的用药指导 068
活动四 慢性阻塞性肺病的用药指导 072
任务三 循环系统疾病的用药指导 076
活动一 高血压的用药指导 076
活动二 高脂血症的用药指导 083
任务四 消化系统病症的用药指导 089
活动一 消化不良的用药指导 089
活动二 腹泻的用药指导 092
活动三 便秘的用药指导 095
活动四 蛔虫病的用药指导 098
活动五 消化性溃疡病的用药指导 100
任务五 血液系统疾病的用药指导 107
活动一 血常规检查 107
活动二 缺铁性贫血的用药指导 110
任务六 内分泌与代谢系统疾病的用药指导 115
活动一 糖尿病的用药指导 115
活动二 骨质疏松症的用药指导 120
活动三 痛风的用药指导 124
活动四 甲状腺功能亢进症的用药指导 128
任务七  泌尿和生殖系统疾病的用药指导 135
活动一 痛经的用药指导 135
活动二 阴道炎的用药指导 137
活动三 良性前列腺增生症的用药指导 138
任务八 外科、皮肤科与五官科病症的用药指导 143
活动一 口腔溃疡的用药指导 143
活动二 手足浅表性真菌感染（手、足癣）的用药指导 145
活动三 脓疱疮的用药指导 146
活动四 荨麻疹的用药指导 147
活动五 寻常痤疮的用药指导 149
活动六 冻伤（疮）的用药指导 151
活动七 沙眼的用药指导 153
活动八 急性结膜炎的用药指导 155
活动九 咽炎的用药指导 157
活动十 过敏性鼻炎的用药指导 158
活动十一 鼻黏膜肿胀的用药指导 160

项目四 用药咨询服务与安全用药指导 164
任务一 用药咨询服务 164
活动一 患者用药咨询服务 164
活动二 医师用药咨询服务 167
活动三 护士用药咨询服务 169
活动四 公众用药咨询服务 170
任务二 药品的正确使用方法与服用药品的特殊提示 171
活动一 用药依从性 171
活动二 药品的正确使用方法 173
活动三 服用药品的特殊提示 177
任务三 药物临床使用的安全性 181
活动一 重点药物监护 181
活动二 不良反应与药物警戒 189
活动三 药源性疾病及其防治 193
活动四 治疗药物监测 197
活动五 个体化给药 199
任务四 特殊人群的用药指导 201
活动一 小儿用药指导 201
活动二 老年人用药指导 204
活动三 妊娠期和哺乳期妇女用药指导 207
活动四 肝、肾功能不全者用药指导 210
活动五 驾驶员用药指导 212
活动六 运动员禁用的药物 213

项目五 临床常见中毒物质的解救 221
任务一 中毒的一般处理 221
活动一 清除未吸收的毒物 221
活动二 加速毒物排泄 223
活动三 中毒后药物的拮抗 223
活动四 了解特殊解毒剂及其使用 223
活动五 支持与对症治疗 226
任务二 镇静催眠药中毒 226
活动一 巴比妥类镇静催眠药中毒 226
活动二 苯二氮类镇静催眠药中毒 227
任务三 抗癫痫药中毒 228
活动一 苯妥英钠中毒 228
活动二 卡马西平中毒 229
任务四 杀虫农药中毒 229
活动一 有机磷类农药中毒 229
活动二 氨基甲酸酯类农药中毒 231
活动三 拟除虫菊酯类农药中毒 232
任务五 常用有毒中药中毒 232
活动一 乌头类药物中毒 233
活动二 马钱子及含马钱子的中成药中毒 233
活动三 雄黄及含雄黄的中成药中毒 234
任务六 其他物质中毒 235
活动一 麦角和麦角胺中毒 235
活动二 异烟肼中毒 235
活动三 乙醇（酒精）中毒 235
活动四 含有毒性物质的食物中毒 236

项目六 药品的保管与养护 240
任务一 药品质量与检查 240
活动一 了解影响药品质量的因素 240
活动二 药品的检查 241
活动三 仓库温度、湿度管理 244
任务二 药品的保管方法 244
活动一 药品的一般保管方法 244
活动二 中药材和中成药的保管方法 247
活动三 易燃、易爆危险品的保管方法 249

项目七 药物信息服务 253
任务一 初识药物信息服务 253
活动一 了解药物信息的概念和特点 253
活动二 获取药物信息的途径 254
任务二 熟悉药物信息的来源、评价与管理 255
活动一 药物信息源的分级 255
活动二 药物信息的评价 258
活动三 药物信息的管理 259

项目八 医疗器械基本知识 263
任务一 认识医疗器械 263
活动一 医疗器械的分类 263
活动二 医疗器械的监督管理 264
任务二 家庭常用医疗器械的使用 265
活动一 卫生材料及敷料的使用 265
活动二 体温计的使用 266
活动三 血压计的使用 267
活动四 手持式家用血糖分析仪的使用 269
活动五 拔罐器的使用 270
活动六 针具和灸具的使用 272

参考文献 276