京城名老中医临证经验集

2016年我开始在北京同仁堂中医医院跟随吴作君老师学习，在跟师问诊的同时，开始着手吴老的学术思想和临床经验总结。吴老对名老中医的验方十分重视，遵古而不泥古，要意新知，讲求实效；刻苦钻研并勇于创新，积累了大量的临床经验，形成了自身独特的中西医结合理论思想；在临床、教学科研中，十分注重人才的培养，言传身教，治学严谨。她总说：“欲为良医，贵在以德统才。医乃仁术，志在治人。人生至重，有贵千金。无才则不足以学，必为庸医；但有才无德，学了技术，则会骄矜无忌，亦难成器。”她非常重视临床实践，为了抓住典型病例观察疗效，她利用业余时间带学生追访病家，也从不为门诊量大而轻易拒绝求治者。吴老博涉知病，多诊识脉，屡用达药。吴老说：“成医乃三分才智，七分勤奋。医要明理致用，学贵于博而思约，医不明理，难以见病知源，若明理不用，则无从获得确知。”
中医认为胃主受纳、腐熟水谷，脾胃为气血生化之源泉，所生化之气血，形成精气，为胞宫、经、孕、乳所必需，胃中水谷之气盛，则冲脉、任脉气血充盛，为胞宫的功能提供物质基础，保养精、气、神、形、质。故吴老临床上善用白术、砂仁、茯苓、黄精、黄芪等健脾养胃药物。对于卵巢功能早衰、子宫内膜薄的患者，中医认为这是精气不足、神形渐衰且质不足，天癸枯竭，血海不足，吴老善用女贞子、覆盆子、菟丝子、石斛、枸杞子、墨旱莲、桑椹、北沙参、黄精、熟地黄、何首乌、白芍、当归、阿胶等补气生精、滋阴养血。吴老对妇人之症的总体治疗原则是：不同年龄段的女性，同一疾病之病理改变的生理基础不同，辨证的同时须充分考虑到不同时期的不同生理特点，组方用药要有针对性。每个阶段均要保养精、气、神、形、质，顾护脾肾，调理冲任，达到阴阳平衡。因现代社会对女性要求过高，对她们造成的无形压力很大，吴老总是会考虑患者的生理、心理、社会等因素，善用柴胡、香附、郁金、合欢花、玫瑰花、玳玳花、月季花、绿萼梅等药物疏肝解郁、调畅情志。
吴老融汇多位多学科中医名家的经验，通过再实践，转化为自己的经验并有所发挥，形成了她的独特临床辨证思维方法和心得体会。吴老临床自拟创立20余个基础方，其中益气养血调经助孕汤治疗高龄女性不孕症，妇人保胎一二汤治疗女性先兆流产，止红治崩漏剂治疗妇科崩漏，清中有化调经方治疗子宫腺肌病之痛经，除湿消斑方治疗女性黄褐斑，子宫肌瘤一二方及消瘤合剂治疗子宫肌瘤，清热止咳合剂治疗热性咳喘等，临床上获得满意的疗效。 
为系统记录吴老的临证经验，如实反映吴老的诊病思路与用药思想，在吴老的指导下，其徒弟分工合作，共同完成此书的编写工作。本书从学术思想源流、临床诊疗特色、妇科病的诊疗思路、处方用药总结、典型病案分析等方面汇总吴老的临证经验，力求多元化呈现吴老的学术思想。
由于水平有限，书中定有不足之处，敬请同行及中医爱好者批评指正。

郝秀珍

郝秀珍
师承全国中医药专家学术经验继承工作指导老师高益民教授及北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师吴作君教授；
国家中医药管理局高益民全国名老中医药专家传承工作室、北京市中医药薪火传承“3+3”工程高益民传承工作室成员；
北京中医药管理局远程咨询专家，北京市中医管理局““医药兼通”领军人才”项目培养对象。

吴作君
主任医师，北京市继承老中医学术经验指导老师。
师从名医刘春圆、李稚余、王子和、李君楚等。
行医60载，1994～2005年前后三次应聘香港北京同仁堂担任门】诊医疗及学术交流工作。至今仍然在宜武医院、北京同仁堂中医医院、北京市鼓楼中医医院北京名医馆、北京同仁堂医馆出诊。
善治内科常见病、疑难病症，尤其善治不孕不育、习惯性流产、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、月经不调、崩橱、痛经、更年期综合征等妇科疾病，临床经验丰富，疗效显著。

《京城名老中医临证经验集》为北京市名老中医吴作君从医60余年的临证经验总结，介绍了名老中医的的学术思想和理论、临床用药总结；同时通过临床医案，以时间为主线，了解诊次之间的处方药物加减规律，且处方简明，立法分明；【按语】部分更是化繁为简，可使读者轻松掌握名师诊疗思路，以使其他中医从业人员从中获得对临床疾病的判断、分析能力，进而提高诊临床疗水平，跟着名医学会开处方。

第一章 吴作君学术思想源流 001
一、师出名门、潜心继承 002
二、广征博取、不断实践 003

第二章 吴作君临床诊疗特色总结 005
一、 善用补益类中药的配伍特点 006
二、推崇舌诊，首查舌象，观舌识病，防其传变 007
三、注重饮食调控、药食同补 008
四、提倡动静结合、多方施治，推广中医传统特色治疗 009

第三章 吴作君妇科病的诊疗整体思路：精、气、神、形、质并调 011
一、不孕症的诊疗思路 014
二、先兆流产及反复流产的诊疗思路 015
三、女性虚劳病的诊疗思路 017
四、女性情志病的诊疗思路 018
五、卵巢早衰的诊疗思路 019
六、子宫肌瘤的诊疗思路 021
七、更年期综合征的诊疗思路 022
八、妇科肿瘤的诊疗思路 025
九、盆腔炎的诊疗思路 027
十、输卵管阻塞的诊疗思路 028

第四章 吴作君常用方药整理 031
一、常用妇科病症方药核心汇总 032
二、常用内科杂病经验方药总结 037
三、临床药对经验总结 043
四、妇科止血药用药思路及经验总结 048
五、妇科活血药用药思路及经验总结 051
六、常用安胎方药总结 053
七、妇科美肤中药经验总结 056
八、妇科临床常用中成药总结 058

第五章 吴作君古方今用心悟总结 069
一、四二五合方的运用 070
二、吴老自拟妇人保胎一二汤的运用 071
三、四物汤的运用 073
四、逍遥散的运用 077
五、养精种玉汤的运用 079
六、温胞饮的运用 081
七、益气聪明汤的运用 082
八、甘麦大枣汤的运用 084
九、五味消毒饮的运用 086
十、血府逐瘀汤的运用 088
十一、寿胎丸的运用 091
十二、固冲汤的运用 092

第六章 吴作君典型病案分析 095
一、妇科病 096
1.崩漏 096
2.闭经 106
3.月经先后无定期 119
4. 经行头痛（经前期综合征） 123
5.痛经 126
6.产后脱发 129
7.不孕症 132
8.多囊卵巢综合征 143
9.阴道炎 151
10.盆腔炎 153
二、其他杂病 156
1.腰痛 156
2.糖尿病 159
3.脑梗死 162
4.手癣（鹅掌风） 165
5.咳嗽 167
6.冠状动脉缺血性心脏病 169
7.哮喘 172
8.横结肠下垂 177

附录 吴作君老师相关图集 183

参考文献 189