临床管道护理

管道是临床上用于诊断和治疗疾病极为重要的工具。临床管道护理质量直接影响患者的治疗效果及康复进程。因此，提升临床管道护理质量，保证患者生命安全，必须引起医护人员的高度重视。管道临床护理路径的产生及管道护理小组的有效运行, 在一定程度上提升了临床管道护理质量,降低了管道非计划性拔管率。基于循证依据的集束化管道护理措施，既给予患者个性化最优的护理管理，也对护理人员提出了更高的要求,护士不仅要具备丰富的临床经验和全面的医学知识，更要具有扎实的操作技能，能够从多个角度进行综合性的问题分析。
鉴于此，由中南大学湘雅医院护理部组织全院各个专科护理专家，历经2年时间，编写了这本《临床管道护理》。全书由管道总论、临床普通管道护理、专科管道护理、血管内通道护理四章组成，特别是近年来因新技术、新方法的应用而发展起来的其他管道护理，重点从留置管道的目的、适应证、护理（护理要点、常见并发症预防与处理、异常情况处理与预防、健康教育）、操作与维护要点、质量评价标准等方面作了详细的阐述。本书力求做到内容全面、系统，以便实现临床管道护理更加规范化、系统化和标准化。本书图文并茂，具有新颖性、科学性和很强的实用性。每种管道后面还配备了临床情景案例测试题，对护士掌握该类管道护理具有很强的指导意义。本书适合各级各类护理人员临床实践、教学、科研参考。
现代管道护理的原理和技术还在不断更新和完善，由于我们的知识和经验有限，书中难免存在疏漏之处，敬请各位读者不吝赐教。

编者
2024年元月

周阳，中南大学湘雅医院，护士长、主任护师、硕士生导师，现任中南大学湘雅医院骨科6病室护士长，护理学硕士，社会医学与卫生事业管理专业博士，中南大学湘雅护理学院及公共卫生学院双硕士导师，中南大学护理学院教师。兼职中国研究型医院学会关节外科学专业委员会护理研究学组副组长、湖南省医学会骨科学专业委员会护理学组组长，湖南省卫计委护理基础质量控制中心秘书、湘雅医院疼痛护理管理组长等12项工作，发表论文共计30余篇，其中SCI zui高IF：3.227,主持科研课题7项，参与国家自然科学基金等课题5项，获国家专利4项，主编书籍4本，参编专著2本。于2008年-2009年在湖南省卫生厅从事护理管理工作，2013年-2014年在美国进修学习一年，也多次被医院送往新加坡、英国和美国等地接受临床护理与护理管理的培训。先后被评为湖南省优质护理服务表现突出个人、中南大学优秀护士长、十佳护士、优秀带教老师、优秀女职工等荣誉称号，现从事骨科护理工作，主攻骨科护理及疼痛护理。

本书由中南大学湘雅医院护理部组织编写，主要介绍临床普通管道、专科管道、血管内通道，特别是近年来因新技术、新方法的应用而发展起来的其他管道，从留置管道的目的、适应证、护理（护理要点、常见并发症预防与处理、异常情况处理与预防、健康教育）、操作与维护要点、质量评价标准等方面作了介绍。本书护理要点配有管道固定图示，内容贴近临床工作实际，护理操作过程详细，具有可指导性。每种管道后还配备了临床情景案例测试题，便于读者掌握重要知识点。
本书适合各科护理人员临床实践、教学、科研参考。

第一章　管道总论	001

第二章　普通管道护理	008
第一节　氧疗管道护理	008
第二节　鼻胃/肠管护理	020
第三节　口咽/鼻咽通气管护理	029
第四节　外科手术伤口引流管护理	036
第五节　导尿管护理	045
第六节　肛门引流管护理	052

第三章　专科管道护理	060
第一节　脑室引流管护理	060
第二节　气管内插管护理	068
第三节　气管切开导管护理	077
第四节　胸腔闭式引流管护理	086
第五节　胸腔/心包穿刺引流管护理	095
第六节　腹腔引流管护理	103
第七节　胆道T型引流管护理	110
第八节　鼻胆引流管护理	120
第九节　肠造口护理	129
第十节　肝脓腔引流管护理	140
第十一节　肾脏/膀胱造瘘管护理	148
第十二节　腹膜透析导管护理	157
第十三节　腰椎置管（腰大池引流）护理	165
第十四节　关节腔灌洗引流管护理	173
第十五节　骨髓腔闭合灌洗引流管护理	181
第十六节　镇痛泵管道护理	187

第四章　血管内通道护理	196
第一节　外周静脉留置针管路护理	196
第二节　经外周静脉置入中心静脉导管/中线导管护理	205
第三节　中心静脉导管护理	217
第四节　完全植入式静脉输液港护理	228
第五节　有创动脉血压监测管路护理	241
第六节　血液透析导管护理	250
第七节　人工肝导管护理	258

附录	265
附录Ⅰ　量表	265
附录Ⅱ　缩略词表	267
附录Ⅲ　测试题参考答案	268

参考文献	271