临床用药监护指南

本书收载600余种药品，并对每一收载药品按【药理分类】【适应证】【用法用量】【用药监护】等项目进行了阐述，特别是对其中的【用药监护】进行了重点阐述，内容包括重要警示及禁忌证、特殊人群用药、药物相互作用及配伍禁忌、药液的配制与贮存、用药方法及注意事项、对患者或其监护人的用药指导、不良反应及其防治措施、过量中毒的症状与处置方法等。
本书对临床安全合理用药具有较好的指导性和实用性，是广大临床药师和临床医师的常用工具书和参考书，尤其适用于临床药师和临床医师阅读。

肖激文，主任药师。精通医院药剂的制备和检验，擅长医院药事和医疗器械的管理，具有扎实的专业理论基础和丰富的药学知识及实际工作经验，在医院药学学术上有较深的造诣。

《临床用药监护指南》经过数年编写，数易其稿，现在终于付梓。本书是一部重点阐述临床用药监护的专业性医药学专著，适用于中高级临床药师和临床医师阅读。
本书在参考了各收载药品说明书的基础上，主要参考了《中华人民共和国药典临床用药须知（化学和生物制剂卷，2015年版）》（国家药典委员会编）、《中国国家处方集》（中国国家处方集编写组）、《MCDEX中国医师药师临床用药指南》（卫生部合理用药专家委员会组织编写）、《实用抗感染治疗学》（汪复，张婴元主编）、《抗癌药物的临床应用》 （周际昌主编）、《实用临床药疗监护学》（罗素琴，亓永禄编）、《医用药理学》（杨藻宸主编），以及本人主编的《合理用药指南》《实用护理药物学（第二版）》和《护士给药护理指南》等文献，并融汇了近年国内外医药工作者在临床用药监护和安全合理用药方面的成功经验和科研成果，同时结合本人五十多年的医院药学工作经验编写而成。
本书收载600余种药品，其中大多数为临床常见病、多发病的常用治疗药品，也收载了部分新近上市并经临床应用证明疗效可靠的新药，反映了临床用药的现状。
本书按药品的作用和临床应用分为22章，每章按具体情况分为若干节，并按药品的【药理分类】【适应证】【用法用量】【用药监护】等项目叙述，个别药品（如胰岛素）对其主要制剂进行了简介。本书对收载的每一种药品的【用药监护】进行了重点的阐述，内容包括重要警示及禁忌证、特殊人群用药、药物相互作用及配伍禁忌、药液的配制与贮存、用药方法及注意事项、对患者或其监护人的用药指导、不良反应及其防治措施、过量中毒的症状与处置方法等，并对一些常见的和重要的或特殊的不良反应的症状及其处置方法进行了简要介绍，试图寓医于药，医药融合，使之在安全合理用药的实践中更具指导性和实用性。
本书本着严谨、规范、准确的科学态度和编写原则，对收载的每一种药品有关【用药监护】的内容进行了认真的编写和反复的修正，并根据内容的主次进行了详细或简要的阐述，同时对药品和疾病的名称，不良反应的术语等内容进行了统一规范的订正，更加强化了本书的规范性和科学性。
本书收载的药品均采用国家药典委员会编订的《中国药品通用名称》收载的药品中英文名称，并在其后的括号内附有常用的中英文别名，供读者参考。本书的专业术语均采用MCDEX标准用语。
本书借鉴了《中华人民共和国药典临床用药须知》的编写方法，对内容相同的部分采用了“参阅”式方法编写，这可能给读者带来不便，但节省了大量的篇幅，增加了很大的信息容量。
本书药品名称右上角标注的【典】系指该药品在2015年版《中国药典》二部收载，【基】则系指该药品在2009年版《国家基本药物目录》收载。
本书中的质量和时间单位符号一般均采用国家法定计量单位符号：如kg（千克）；g（克）；mg（毫克）；μg（微克）；ng（纳克）； d（日）；h（小时）；min（分钟）；s（秒）；L（升）；dl（分升）；ml（毫升）；U（单位）等。“年”“月”“周”为非法定计量单位，仍用汉字表示。“每日”仍用“每日”，而不用“每d”；“第2日”仍用“第2日”，不用“第2 d”。极少数特别的计量单位则在其后的括号内加以注明。
本书在节省篇幅及增加信息容量方面，还采取了以下措施：①按照某些医药文献惯例，将按每千克体重每日（或小时）N次（或克，或毫克，或微克）以N次（或g，或mg，或μg）/（kg·d），或Nmg/（kg·h）形式表示，其中N表示实际数值，例如某药物用量为按每千克体重每日10mg，表示为：10mg/（kg·d）；以此类推。同样，将按每平方米体表面积每日N次（或g，或mg）以N次/（m2·d）形式表示，以此类推。②对某些药代动力学参数、实验室项目、医药学名词，以英文缩略语表示，并将其对照表附于本书最后，便于读者查阅。③对大多数药物只介绍了成人剂量，儿童用量可根据年龄、体重、体表面积及成人剂量换算，或按照药品说明书应用。
临床用药监护属于临床药物治疗学与临床药学的范畴，是一门药学与医学知识高度结合的新兴综合性学科，编者仅是这一新兴学科的探路者，希望本书能成为这一新兴学科的铺路石，把安全合理用药工作引向一个新的高度。我希望本书的出版能够助力于这一新兴学科的发展，也希望本书能够在促进临床合理用药、保障患者用药安全有效方面发挥重要作用，以造福于人类健康。

肖激文
2024年元月 于湖南洪江古商城

第一章抗感染药物1
第一节青霉素类抗生素
青霉素 1
苯唑西林 5
氯唑西林 6
氟氯西林 6
阿莫西林 7
阿莫西林-克拉维酸钾 8
氨苄西林 9
氨苄西林-舒巴坦钠 10
美洛西林钠-舒巴坦钠 11
替卡西林-克拉维酸钾 11
哌拉西林 12
哌拉西林-三唑巴坦 12
磺苄西林 13
阿洛西林 14
第二节头孢菌素类抗生素
头孢唑林 14
头孢氨苄 18
头孢克洛 18
头孢替安 20
头孢呋辛 20
头孢孟多 21
头孢泊肟酯 22
头孢妥仑匹酯 23
头孢噻肟 23
头孢曲松 24
头孢哌酮 25
头孢哌酮-舒巴坦 26
头孢他啶 27
头孢地嗪 28
头孢克肟 29
头孢甲肟 30
头孢唑肟 31
头孢匹胺 31
头孢唑南 32
头孢匹罗 32
头孢吡肟 33
第三节头霉素类抗生素
头孢西丁 34
头孢美唑 35
头孢拉宗 35
头孢替坦 36
第四节氧头孢烯类抗生素
拉氧头孢 37
氟氧头孢 37
第五节单环β内酰胺类及碳青霉烯类抗生素
38氨曲南 38
亚胺培南-西司他丁钠 39
帕尼培南-倍他米隆 40
美罗培南 41
比阿培南 43
厄他培南 44
法罗培南 45
第六节氨基糖苷类抗生素
链霉素 47
庆大霉素 49
妥布霉素 50
阿米卡星 50
阿贝卡星 51
异帕米星 51
奈替米星 52
依替米星 52
第七节四环素类与甘氨酰四环素类抗生素
四环素 53
多西环素 55
米诺环素 55
替加环素 56
第八节酰胺醇类抗生素
氯霉素 59
甲砜霉素 60
第九节大环内酯类及酮内酯类抗生素
红霉素 60
罗红霉素 63
阿奇霉素 63
克拉霉素 65
泰利霉素 66
第十节糖肽类、多肽类及环脂肽类抗生素
万古霉素 67
去甲万古霉素 68
替考拉宁 68
多黏菌素B 69
达托霉素 70
第十一节林可酰胺类抗生素与磷霉素
林可霉素 71
克林霉素 72
磷霉素 72
第十二节氟喹诺酮类抗菌药
环丙沙星 73
诺氟沙星 77
氧氟沙星 77
左氧氟沙星 77
帕珠沙星 78
吉米沙星 78
莫西沙星 78
第十三节硝基咪唑类、硝基呋喃类及吖恶唑酮类抗菌药
甲硝唑 79
替硝唑 80
奥硝唑 81
呋喃妥因 82
利奈唑胺 82
第十四节磺胺类药与甲氧苄啶
磺胺甲吖恶唑 83
复方磺胺甲吖恶唑 85
磺胺嘧啶 85
磺胺嘧啶银 86
甲氧苄啶 86
第十五节抗结核病药
异烟肼 87
乙胺丁醇 89
利福平 89
利福布汀 91
利福喷汀 91
吡嗪酰胺 92
帕司烟肼 93
第十六节抗真菌药
两性霉素B 93
氟康唑 96
伊曲康唑 98
伏立康唑 100
卡泊芬净 106
米卡芬净 107
特比萘芬 107
氟胞嘧啶 108
第十七节抗病毒药
奥司他韦 108
金刚乙胺 109
金刚烷胺 110
阿昔洛韦 111
更昔洛韦 112
泛昔洛韦 113
阿德福韦酯 114
恩替卡韦 114
替比夫定 115
拉米夫定 116
利巴韦林 118
阿糖腺苷 118
膦甲酸钠 119
西多福韦 120
齐多夫定 121
奈韦拉平 122
依非韦仑 124
茚地那韦 125

第二章抗肿瘤药及其辅助用药127
第一节细胞毒性药物
一、作用于DNA化学结构的药物
氮芥 127
环磷酰胺 129
异环磷酰胺 131
苯丁酸氮芥 132
白消安 132
塞替派 134
六甲蜜胺 135
美法仑 135
卡莫司汀 136
司莫司汀 137
福莫司汀 138
雌莫司汀 139
顺铂 140
卡铂 142
奥沙利铂 143
奈达铂 144
柔红霉素 146
多柔比星 149
表柔比星 150
吡柔比星 151
博来霉素 152
平阳霉素 153
丝裂霉素 154
米托蒽醌 156
二、影响核酸合成的药物
甲氨蝶呤 157
氟尿嘧啶 159
卡莫氟 161
羟基脲 162
巯嘌呤 162
阿糖胞苷 163
卡培他滨 166
氟达拉滨 169
吉西他滨 171
培美曲塞 173
三、作用于核酸转录的药物
放线菌素 174
阿柔比星 175
伊达比星 175
四、拓扑异构酶抑制药
拓扑替康 177
伊立替康 177
依托泊苷 179
替尼泊苷 180
五、干扰有丝分裂的药物
长春新碱 181
长春瑞滨 182
长春地辛 183
紫杉醇 184
多西他赛 185
六、其他细胞毒类药物
天冬酰胺酶 187
丙卡巴肼 188
高三尖杉酯碱 189
第二节调节体内激素平衡的药物
他莫昔芬 190
氨鲁米特 190
阿那曲唑 191
依西美坦 192
氟他胺 192
第三节生物靶向治疗药
伊马替尼 193
吉非替尼 194
舒尼替尼 195
索拉非尼 197
利妥昔单抗 198
曲妥珠单抗 200
西妥昔单抗 201
第四节抗肿瘤辅助用药
美司钠 202
昂丹司琼 202
格拉司琼 203
亚叶酸钙 203
氯膦酸二钠 204
帕米膦酸二钠 206
唑来膦酸 206

第三章麻醉药及麻醉辅助用药208
第一节全身麻醉药
208丙泊酚 208
异氟烷 209
氯胺酮 211
第二节局部麻醉药
利多卡因 212
布比卡因 213
罗哌卡因 214
第三节肌肉松弛药
琥珀胆碱 215
阿曲库铵 216
顺阿曲库铵 217
泮库溴铵 218
维库溴铵 219
第四节胆碱酯酶抑制药
新斯的明 220
依酚氯铵 221
安贝氯铵 222

第四章镇痛药223
第一节麻醉性镇痛药
吗啡 223
哌替啶 225
芬太尼 226
第二节非麻醉性镇痛药
曲马多 227
奈福泮 228
舒马普坦 228
佐米曲普坦 230
利扎曲普坦 230

第五章解热镇痛抗炎药与抗风湿药、抗痛风药232
第一节解热镇痛抗炎药与抗风湿药
对乙酰氨基酚 232
阿司匹林 233
吲哚美辛 237
阿西美辛 238
布洛芬 239
氟比洛芬 240
洛索洛芬 241
双氯芬酸 242
奥沙普秦 243
氯诺昔康 244
美洛昔康 245
塞来昔布 246
萘丁美酮 247
金诺芬 248
青霉胺 249
第二节抗痛风药
秋水仙碱 250
别嘌醇 251
苯溴马隆 253

第六章神经系统疾病用药254
第一节中枢神经兴奋药
一、兴奋延髓呼吸中枢药
尼可刹米 254
洛贝林 254
多沙普仑 255
二、兴奋大脑皮层药及促大脑功能恢复药
甲氯芬酯 255
胞磷胆碱 256
第二节镇静催眠药
苯巴比妥 256
司可巴比妥 258
咪达唑仑 258
佐匹克隆 259
第三节抗癫痫药
苯妥英钠 260
卡马西平 263
丙戊酸钠 265
氯硝西泮 267
加巴喷丁 267
第四节抗帕金森病药
左旋多巴 268
多巴丝肼 272
卡比多巴-左旋多巴 273
司来吉兰 274
恩他卡朋 275
第五节中枢性骨骼肌松弛药
乙哌立松 277
巴氯芬 277
替扎尼定 278

第七章脑血管疾病用药、脑功能改善药与抗记忆障碍药、抗脑水肿与降颅压药280
第一节脑血管疾病用药
尼莫地平 280
法舒地尔 281
长春西汀 281
己酮可可碱 282
桂利嗪 283
桂哌齐特 283
依达拉奉 283
降纤酶 284
巴曲酶 285
奥扎格雷 286
第二节脑功能改善药与抗记忆障碍药
利斯的明 286
多奈哌齐 287
美金刚 288
双氢麦角毒碱 289
石杉碱甲 289
吡拉西坦 290
茴拉西坦 290
第三节抗脑水肿与降颅压药
甘露醇 291
甘油果糖 292

第八章心血管系统疾病用药293
第一节抗心绞痛药
硝酸甘油 293
硝酸异山梨酯 295
单硝酸异山梨酯 296
地尔硫 296
第二节抗心律失常药
奎尼丁 299
普鲁卡因胺 301
美西律 303
普罗帕酮 305
维拉帕米 306
胺碘酮 309
第三节抗心力衰竭药
地高辛 312
氨力农 315
米力农 316
第四节抗高血压药
硝苯地平 317
尼群地平 320
氨氯地平 320
非洛地平 321
乐卡地平 322
西尼地平 323
拉西地平 324
普萘洛尔 324
阿替洛尔 328
美托洛尔 329
比索洛尔 331
拉贝洛尔 333
硝普钠 333
卡托普利 335
依那普利 340
赖诺普利 340
贝那普利 341
西拉普利 342
培哚普利 342
福辛普利 343
雷米普利 343
咪达普利 344
氯沙坦钾 345
缬沙坦 346
厄贝沙坦 347
替米沙坦 348
坎地沙坦 349
第五节抗休克血管活性药
肾上腺素 350
去甲肾上腺素 351
间羟胺 353
多巴胺 354
多巴酚丁胺 355
第六节调节血脂药
辛伐他汀 356
阿托伐他汀 358
瑞舒伐他汀 359
吉非罗齐 361
非诺贝特 361
阿昔莫司 362
依折麦布 362
依折麦布-辛伐他汀 363

第九章治疗精神障碍药364
第一节抗精神病药
氯丙嗪 364
奋乃静 368
氟哌啶醇 369
舒必利 370
氯氮平 371
奥氮平 372
利培酮 373
第二节抗焦虑药
地西泮 374
奥沙西泮 377
丁螺环酮 377
坦度螺酮 378
第三节抗抑郁药
氟西汀 378
帕罗西汀 382
氟伏沙明 383
舍曲林 384
西酞普兰 385
艾司西酞普兰 386
文拉法辛 387
度洛西汀 389
曲唑酮 390
瑞波西汀 391
氯米帕明 392
丙米嗪 395
阿米替林 396
多塞平 396
噻奈普汀 396
马普替林 397
米氮平 400
吗氯贝胺 401
第四节心境稳定药与精神兴奋药
碳酸锂 402
哌甲酯 403
托莫西汀 406

第十章呼吸系统疾病用药408
第一节祛痰药
乙酰半胱氨酸 408
羧甲司坦 409
氨溴索 409
第二节镇咳药
可待因 410
右美沙芬 411
苯丙哌林 411
第三节平喘药
氨茶碱 412
异丙肾上腺素 414
沙丁胺醇 415
特布他林 416
丙卡特罗 417
福莫特罗 418
异丙托溴铵 419
扎鲁司特 420
孟鲁司特 421

第十一章消化系统疾病用药422
第一节抗酸药
铝碳酸镁 422
海藻酸铝镁 423
碳酸钙 423
第二节抑酸药
西咪替丁 424
雷尼替丁 426
奥美拉唑 428
兰索拉唑 430
泮托拉唑 431
雷贝拉唑 431
第三节胃黏膜保护药
枸橼酸铋钾 432
替普瑞酮 433
瑞巴派特 433
第四节胃肠解痉药
阿托品 434
山莨菪碱 436
东莨菪碱 437
曲美布汀 438
第五节促胃肠动力药
多潘立酮 438
甲氧氯普胺 440
莫沙必利 441
伊托必利 442
第六节泻药及止泻药
比沙可啶 442
聚卡波非钙 443
洛哌丁胺 444
地芬诺酯 445
双八面体蒙脱石 445
第七节肝胆疾病辅助用药
促肝细胞生长素 446
多烯磷脂酰胆碱 446
硫普罗宁 447
还原型谷胱甘肽 448
熊去氧胆酸 448
茴三硫 449
第八节其他
地衣芽孢杆菌制剂 450
双歧三联活菌制剂 450
生长抑素 450
奥曲肽 451
柳氮磺吡啶 452

第十二章泌尿系统疾病用药455
第一节利尿药
呋塞米 455
氢氯噻嗪 457
螺内酯 459
氨苯蝶啶 460
阿米洛利 461
第二节抗利尿药及膀胱舒缩功能调节药
去氨加压素 461
黄酮哌酯 463
奥昔布宁 463
托特罗定 464
米多君 465
第三节前列腺增生用药及勃起功能障碍用药
特拉唑嗪 466
阿夫唑嗪 467
坦洛新 468
非那雄胺 468
依立雄胺 469
西地那非 469

第十三章血液系统疾病用药472
第一节抗贫血药
硫酸亚铁 472
右旋糖酐铁 473
维生素B12 474
腺苷钴胺 475
叶酸 476
重组人促红素 477
第二节升白细胞药
非格司亭 478
沙格司亭 480
第三节抗血小板药
噻氯匹定 481
氯吡格雷 482
奥扎格雷 484
替罗非班 484
第四节止血药、抗纤溶药及内脏血管收缩药
维生素K1 486
鱼精蛋白 487
人凝血酶原复合物 488
人纤维蛋白原 489
血凝酶 490
氨甲环酸 491
垂体后叶素 491
第五节抗凝血药及溶血栓药
肝素 492
依诺肝素 495
华法林 496
尿激酶 503
阿替普酶 504
第六节血容量补充药
右旋糖酐40 507
羟乙基淀粉 508
琥珀酰明胶 509
人血白蛋白 510

第十四章激素与内分泌系统疾病用药511
第一节下丘脑垂体激素及其类似药物
绒促性素 511
尿促性素 512
重组人生长激素 513
促皮质素 515
亮丙瑞林 516
曲普瑞林 517
戈舍瑞林 518
戈那瑞林 519
第二节肾上腺皮质激素类药物
氢化可的松 520
泼尼松 524
泼尼松龙 525
甲泼尼龙 525
地塞米松 526
第三节抗糖尿病药及相关药物
胰岛素 526
格列吡嗪 535
格列美脲 536
二甲双胍 538
瑞格列奈 540
那格列奈 541
阿卡波糖 542
罗格列酮 543
吡格列酮 545
阿格列汀 547
高血糖素 548
依帕司他 549
阿柏西普 550
第四节甲状腺激素及抗甲状腺药
左甲状腺素 551
丙硫氧嘧啶 554
卡比马唑 555
第五节甲状旁腺疾病及骨质疏松症用药
鲑降钙素 555
依降钙素 557
依替膦酸二钠 557
阿仑膦酸钠 558
阿法骨化醇 558
第六节雄激素及蛋白同化激素
甲睾酮 560
丙酸睾酮 561
十一酸睾酮 562
达那唑 562
苯丙酸诺龙 563
司坦唑醇 564
第七节雌激素、孕激素及相关药物
雌二醇 565
尼尔雌醇 567
戊酸雌二醇 567
己烯雌酚 568
黄体酮 569
甲羟孕酮 570
地屈孕酮 571
氯米芬 572
雷洛昔芬 573
替勃龙 574

第十五章抗过敏药576
第一节抗组胺药
氯苯那敏 576
异丙嗪 577
地氯雷他定 578
西替利嗪 579
左西替利嗪 579
非索非那定 580
阿伐斯汀 581
依巴斯汀 581
氯马斯汀 581
第二节肥大细胞膜稳定药
色甘酸钠 582
酮替芬 583
曲尼司特 583

第十六章免疫系统疾病用药585
第一节免疫抑制药
环孢素 585
他克莫司 590
西罗莫司 596
硫唑嘌呤 598
第二节免疫增强药
重组人白介素-2 600
重组人白介素-11 601
重组人干扰素α1b 602
重组人干扰素α2a 603
重组人干扰素α2b 605
重组人干扰素γ 605
胸腺法新 606
胸腺喷丁 606
第三节免疫球蛋白
人免疫球蛋白 607
静脉注射用人免疫球蛋白 607

第十七章电解质与酸碱平衡调节药609
氯化钾 609
氯化钠 611
氯化钙 612
葡萄糖酸钙 613
门冬氨酸钾镁 613
复合磷酸氢钾 614
碳酸氢钠 614
乳酸钠 615

第十八章解毒药617
第一节金属及类金属中毒解毒药
二巯丁二钠 617
二巯丙磺钠 617
去铁胺 618
第二节亚硝酸盐及氰化物中毒解毒药
亚甲蓝 621
硫代硫酸钠 622
亚硝酸钠 622
第三节有机磷毒物中毒解毒药及其他解毒药
碘解磷定 623
纳洛酮 624
乙酰胺 626
氟马西尼 626
抗蛇毒血清 627

第十九章抗寄生虫药628
第一节抗疟原虫药
青蒿素 628
氯喹 628
伯氨喹 629
乙胺嘧啶 630
第二节抗滴虫药、抗阿米巴药及抗利什曼原虫药
噻克硝唑 631
依米丁 631
二氯尼特 632
葡萄糖酸锑钠 632
第三节抗蠕虫药
哌嗪 632
左旋咪唑 633
甲苯咪唑 634
阿苯达唑 635
乙胺嗪 636
吡喹酮 637

第二十章妇产科用药638
缩宫素 638
卡贝缩宫素 639
麦角新碱 640
甲麦角新碱 640
地诺前列酮 640
卡前列甲酯 643
卡前列素氨丁三醇 643
米非司酮 644
利托君 645
溴隐亭 647
聚甲酚磺醛 649

第二十一章眼科与耳鼻喉科用药651
第一节降眼压药与散瞳药
卡替洛尔 651
噻吗洛尔 652
阿可乐定 653
拉坦前列素 654
曲伏前列素 655
毛果芸香碱 656
卡巴胆碱 657
溴莫尼定 657
乙酰唑胺 658
托吡卡胺 660
后马托品 660
第二节糖皮质激素、干眼治疗药及眼科其他用药
氯替泼诺 661
氟米龙 661
玻璃酸钠 662
卡波姆 663
重组牛碱性成纤维细胞生长因子 663
重组人表皮生长因子 664
普拉洛芬 664
洛度沙胺 665
那他霉素 665
普罗碘胺 665
玻璃酸酶 666
维替泊芬 666
丙美卡因 668
第三节耳鼻喉科用药
酚甘油 669
羟甲唑啉 669
赛洛唑啉 669
氮艹卓斯汀 670
地喹氯铵 670

第二十二章皮肤科用药671
二硫化硒 671
吡美莫司 671
克罗米通 672
他扎罗汀 672
他卡西醇 673
阿维A 673
阿达帕林 674
异维A酸 675
甲氧沙林 677
丙酸倍氯米松 678
丙酸氯倍他索 679

缩略语中文对照680

中文索引684

英文索引688