口腔专科护士培训教材

本书由中南大学湘雅口腔医院、中南大学湘雅医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、中南大学湘雅二医院等医院合作编写，主要介绍口腔的解剖与生理、口腔基本检查、椅旁四手操作技术、口腔专科操作技术、口腔门诊医疗急救技能、口腔医院感染管理与控制、口腔预防医学护理、牙体牙髓病护理、牙周病护理、口腔黏膜病护理、口腔修复护理、口腔种植护理、口腔颌面外科护理、儿童口腔护理、口腔正畸护理。
本书适合口腔专科护士阅读参考。

罗姜，副教授，副主任护师。现任中南大学湘雅口腔医学院护理部主任兼教研室主任、医院感染控制中心主任。兼任湖南省护理学会口腔专业委员会主任委员、湖南省健康管理学会口腔健康科普专业委员会主任委员、湖南省口腔健康促进会医院感染管理专业委员会主任委员、湖南省口腔医学会护理专业委员会副主任委员、中国抗癌协会口腔颌面肿瘤整合医学会护理专家委员会副主任委员、中华口腔医学会口腔护理专业委员会常务委员、中华护理学会口腔护理专业委员会委员、湖南省医院协会护理管理专业委员会常务委员、湖南省健康管理护理品质专委会常务委员。主要研究方向：口腔护理管理、口腔临床护理、口腔医院感染管理。以第一或通讯作者身份发表中英文高水平期刊20余篇，主持/参与省市级项目30余项。主编《口腔疾病与全身健康》《五官科护理手册》《健康从牙开始--口腔护理常识篇》等口腔相关著作及教材，以第一发明人身份获国家专利4项，荣获湖南省护理学会"优秀护理管理者"、湖南省护理学会科技奖、中南大学"湘雅最美护士"、中南大学湘雅口腔医学院"优秀教师"等20余项奖项。

张京慧 教授，主任护师，硕士研究生导师。现任中南大学湘雅医院临床护理学教研室副主任，静脉治疗组长，血管通路置管与维护中心负责人。兼任全球血管通道联盟（WoCoVA）委员、美国静脉输液护理学会（INS）会员、中华护理学会静脉治疗专委会委员、中华护理学会静脉治疗专科护士京外临床实践建设基地负责人、中国抗癌协会肾癌整合护理专委会副主任委员、中国老年医学医疗照护分会常委、中国肺康复护理联盟副主席、湖南省健康管理学会静脉治疗全程管理专委会主任委员、湖南省护理学会老年综合评估专委会主任委员、湖南省抗癌协会护理分会副主委，及国家自然科学基金、省自然科学基金、湖南省卫健委课题评审专家，湖南省高级职称评审专家库专家，Journal of Advanced Nursing、Risk Management and Health Care等SCI期刊审稿专家。主要研究方向：静脉治疗新技术及静疗并发症风险预警管理，老年照护及慢病管理，肿瘤护理。第一或通讯作者身份发表论文50篇，其中SCI期刊21篇， 入选2022年爱思维中国高倍引学者（护理学）。主编著作及教材6本，参编教材及著作5本。负责人身份获中华护理学会科技奖二等奖1项、湖南省科技进步奖三等奖2项，湖南医学科技奖二等奖和三等奖各1项，湖南省护理学会科技奖一等奖和二等奖各1项，湖南省自然科学优秀论文奖1项，湖南省护理学会优秀著作奖1项。主持国家自然科学基金面上项目及省部级课题等18项。

随着口腔健康意识的觉醒和口腔治疗渗透率的提升，口腔医疗服务的需求将持续增长。同时，基于“生物-心理-社会医学”模式的转变，医学诊疗及口腔护理上面临着新的机遇和挑战，要求护理人员要更加努力地提高口腔患者治疗护理体验。为满足广大护生和护理人员的学习需求，发展特色专科护理，我们组织了中南大学湘雅口腔医院、中南大学湘雅医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、中南大学湘雅二医院等医院的口腔临床一线的护理人员，参考国内外相关最新指南、标准及专家共识，共同编写了《口腔专科护士培训教材》一书。
根据口腔专科分类，本书包括口腔的解剖与生理、口腔基本检查、椅旁四手操作技术、口腔专科操作技术、口腔门诊医疗急救技能、口腔医院感染管理与控制、口腔预防医学护理以及牙体牙髓病学护理等口腔护理专科。各章节主要结构为概述、病因、临床表现、治疗原则、护理几个部分。首先概述了专科疾病的特点和分类方法，或简要地复习口腔结构功能及其与疾病的关系，要求能够掌握各种常见口腔疾病的基础知识及其诊疗过程等；紧接着，各章节详细阐述了其中各个疾病的病因、临床表现、护理流程和健康指导等。本书以图片的形式更为直观地将各护理操作流程及用物进行展示，加深对各类专科操作的理解与记忆，更好地掌握不同的护理配合要点及技巧。
该书具有如下特点：
（1）突出口腔专科的护理特色　本书系统、全面地介绍了口腔护理专科护士必备的基本理论、知识与技能，为口腔专业护理的临床应用做基础铺垫。
（2）介绍了口腔疾病的预防保健　以国家卫生健康委员会发布的《健康口腔行动方案》为依据，引入常见口腔疾病的流行病学特点，并阐述预防保健措施。
（3）突出以患者为中心的整体护理理念　本书以护理程序为框架，对口腔疾病患者诊疗过程中的护理流程进行了介绍，充分体现了“以人为本”的整体护理理念在口腔患者临床护理中的可行性与科学性，更进一步凸显了护理的人文关怀精神，提升了护理服务的品质。
（4）护理知识与口腔医学的发展紧密契合　本书在口腔护理新业务、新技术的临床应用基础上，及时增加和更新了相应的护理服务标准，与口腔医疗的发展相契合，能更好地帮助读者追踪学科前沿，提升专业能力。
《口腔专科护士培训教材》的出版凝聚了编者们的智慧和辛劳，展现了编者们严谨、认真、科学的工作作风和对口腔专科护士培训教材发展的竭心尽力之精神，在此对各位编委及参编单位的大力支持表示最诚挚的感谢！希望本书能够给予口腔专业护理人员提供指导性意见！
由于时间仓促及编者水平的局限，书中可能出现不足及疏漏之处，还望广大读者和同道批评指正。

2024年1月

第一章 绪论	  1
第一节　口腔护理学发展　1
第二节　口腔专科护士的学习与实践　6

第二章 口腔的解剖与生理	  9
第一节　牙与牙周组织　9
第二节　颌面部　16
第三节　口腔黏膜　28
第四节　牙位的记录　31

第三章 口腔基本检查	 35
第一节　口腔检查前准备　35
第二节　口腔检查　36

第四章 椅旁四手操作技术	 40
第一节　基本设施要求　40
第二节　体位要求　41
第三节　器械的传递与交换　42
第四节　口腔吸引技术　45

第五章 口腔专科操作技术	 47
第一节　口腔材料调拌护理技术　47
第二节　口腔局部麻醉护理　74
第三节　术野隔离技术　81

第六章 口腔门诊医疗急救技能	 85
第一节　误吞和误吸　85
第二节　晕厥　88
第三节　局部麻醉药物过敏　92
第四节　口腔出血　95

第七章 口腔医院感染管理与控制	 99
第一节　口腔医院感染的概述　99
第二节　口腔医院感染控制程序与方法　104
第三节　口腔器械处理和灭菌的原则及技术　116

第八章 口腔预防护理	 125
第一节　龋病预防　125
第二节　牙周疾病预防　131
第三节　特定人群的口腔保健　136
第四节　其他口腔疾病的预防　144
第五节　口腔预防临床及护理技术　151

第九章 牙体牙髓病护理	 166
第一节　龋病　166
第二节　牙髓病及根尖周病　172
第三节　牙体硬组织非龋性疾病　180

第十章 牙周病护理	 187
第一节　概述　187
第二节　牙龈炎　191
第三节　牙周炎　199

第十一章 口腔黏膜病护理	 210
第一节　概述　210
第二节　单纯疱疹　213
第三节　口腔念珠菌病　217
第四节　复发性口腔溃疡　222
第五节　天疱疮　225
第六节　口腔扁平苔藓　229
第七节　口腔白斑病　232
第八节　口腔黏膜下纤维性变　237
第九节　光化性唇炎　242
第十节　地图舌　245
第十一节　灼口综合征　246

第十二章 口腔修复护理	 249
第一节　概述　249
第二节　牙体缺损　253
第三节　牙列缺损　270
第四节　牙列缺失　281
第五节　颌面缺损　288

第十三章 口腔种植护理	 296
第一节　概述　296
第二节　牙种植体植入术　299
第三节　种植二期手术　307
第四节　常见骨增量术　311
第五节　口腔种植固定修复　325

第十四章 口腔颌面外科护理	 334
第一节　牙及牙槽外科手术　334
第二节　口腔颌面部肿瘤　345
第三节　口腔颌面部感染　351
第四节　口腔颌面部损伤　354
第五节　颞下颌关节疾病　358
第六节　唾液腺疾病　364
第七节　先天性唇、腭裂　371
第八节　牙颌面畸形　377

第十五章 儿童口腔护理	 380
第一节　概述　380
第二节　儿童牙体牙髓病　384
第三节　儿童牙外伤　392
第四节　儿童间隙（个别乳磨牙早失）管理　396

第十六章 口腔正畸护理　400
第一节　概述　400
第二节　固定矫治器矫治　407
第三节　活动矫治器矫治　413
第四节　无托槽隐形矫治器矫治　417
第五节　微螺钉种植体支抗　422
第六节　保持　425

附录 牙科手机的灭菌及保养	 428

主要参考文献	 433